Заявление онлайн
Заявление об отзыве соглашения со страховой компанией
Заполните все поля формы для генерации заявления об отзыве соглашения со страховой компанией
Как использовать этот шаблон:
- Скачайте текст. Скопируйте текст ниже в текстовый редактор (Word, Google Документы).
- Заполните поля. Внимательно заполните все данные, указанные в квадратных скобках
[ ]. - Распечатайте и подпишите. Распечатайте документ и поставьте свою личную подпись.
- Подайте в страховую компанию. Подайте заявление в двух экземплярах в офис страховой компании. На вашем экземпляре попросите поставить входящий номер, дату приема, штамп организации и подпись принявшего сотрудника. Это ваше доказательство на случай суда.
Заявление об отзыве соглашения о порядке и форме страхового возмещения
(на фирменном бланке страховщика или с указанием реквизитов)
Кому: Генеральному директору
[Полное наименование страховой компании]
(например, АО «СК «Астро-Волга»)
От: [Ваше ФИО полностью]
Адрес регистрации: [Ваш адрес]
Контактный телефон: [Ваш телефон]
E-mail: [Ваш e-mail]
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отзыве соглашения от [Дата подписания соглашения]
Я, [Ваше ФИО], являюсь потерпевшим по договору обязательного страхования гражданской ответственности [Серия и номер полиса ОСАГО], выданному [Название вашей страховой компании], в связи с дорожно-транспортным происшествием, произошедшим «[Дата ДТП]» г.
«[Дата подписания соглашения]» г. мной было подписано Соглашение о получении страхового возмещения в форме страховой выплаты денежными средствами (или иной документ с аналогичным названием).
Сообщаю вам следующее:
- Указанное Соглашение было подписано мной до проведения полного и всестороннего осмотра моего транспортного средства [Марка, модель, VIN, гос. номер] представителем Страховщика.
- На момент подписания Соглашения мне не были известны результаты осмотра и не был предоставлен расчет размера причиненного ущерба.
- Таким образом, я не имела возможности объективно оценить финансовые последствия и юридические риски принятого решения, не могла сопоставить предлагаемые условия с реальной стоимостью восстановительного ремонта и действовала в условиях существенной недостоверной информации.
В соответствии с пунктом 2 статьи 178 Гражданского кодекса РФ, сделка, совершенная под влиянием заблуждения, имеющего существенное значение, может быть признана судом недействительной.
В целях соблюдения моих законных прав и защиты имущественных интересов,
ПРОШУ:
- Считать отозванным и не имеющим юридической силы Соглашение от «[Дата подписания соглашения]» г., подписанное мной в отношении страхового случая, произошедшего «[Дата ДТП]» г.
- Возобновить рассмотрение моего заявления о страховом возмещении от «[Дата подачи основного заявления]» г. в установленном законом порядке.
- Обеспечить проведение осмотра моего транспортного средства (если он еще не проводился) с моим участием и/или направить мне для ознакомления и согласования все документы, обосновывающие размер страховой выплаты (расчет, отчет об оценке, заключение специалиста), для принятия мной взвешенного решения о дальнейших действиях.
Проинформируйте меня о принятом решении в письменной форме по адресу, указанному выше.
«[Число, месяц, год]» г. ____________ / [Ваше ФИО полностью] / Подпись
Важные примечания для вас:
- Доказательство подачи: Самый важный шаг — получить отметку о приеме на своем экземпляре. Не уходите из офиса страховой без этого.
- Отправка почтой: Если боитесь, что заявление не примут, отправьте его ценным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении на юридический адрес страховой компании.
- Сроки: Подавайте заявление как можно скорее, не затягивайте.
Этот шаблон составлен так, чтобы четко и юридически грамотно донести вашу позицию до страховой компании и создать прочную основу для дальнейших действий, включая обращение в суд, если это потребуется.
АВТОэксперт.Рус
Нужна автоэкспертиза?
Заполните форму — эксперт свяжется с вами.